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三早两保防治乳腺癌

 2008-9-28 9:16:31    【 】    【打印
三早两保防治乳腺癌
  乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,全世界每年约有120万女性发生乳腺癌,有50万女性死于乳腺癌。近年来,我国乳腺癌的发病呈明显的上升趋势,已经成为女性发病率和死亡率上升最快的癌症。北京五洲女子医院乳腺科专家张学平主任指出,乳腺癌是一种可通过早诊断、早治疗降低死亡率的癌症。同时,治疗和定期监测乳腺增生的变化有助降低乳腺肿瘤发病率。
  “三早”原则防控乳腺癌 
  世界卫生组织针对乳腺癌的防治提出了“三早”的建议,即早发现、早诊断、早治疗。提倡尽可能把阻断点提前,因为越往后治疗的风险越大,治愈的可能性越低,癌变的可能性越高。 
  乳腺癌主要表现为无痛、质硬、边界不清的肿块,有时可伴有局部皮肤的改变,如“酒窝征”——局部皮肤牵拉、皱缩;“橘皮征”——皮肤水肿。其他症状还有乳头溢液、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等。由于乳腺位置浅表,便于检查,女性可以通过乳腺自检发现大部分乳腺病变。乳腺自检应每月进行1次,有月经的妇女应在月经来潮后7天左右进行,已绝经的妇女可固定选择每月中的某一天进行检查。值得强调的是,乳腺自检的主要目的在于及时发现乳腺的异常变化,而不是自己判断病情。发现变化应尽早去医院检查诊断和治疗。除了每月自检,每年还应到医院进行检查。
  北京五洲女子医院乳腺科经过多年摸索,研究出了一套独特的乳腺疾病的诊断和治疗方法:采用乳腺红外线扫描系统、彩色四维B超、乳腺钼靶、乳腺微波治疗、穿刺活检、性激素测定等国内先进的医学设备检测和诊疗,诊断明确。然后根据每位患者具体症状及性激素测定结果,运用中西医结合的诊治手段,辨证施治对症下药,这种方法疗效显著,不易复发,对乳腺的并发症,如脑垂体、甲状腺疾患等疾病均能一举得以发现和治疗,同时对乳癌的发现和预防起到了重要作用。
  “两保”原则治疗乳腺癌
  对于乳腺癌的治疗方面,北京五洲女子医院提出了“两保”原则,即对于乳腺癌患者的治疗要在保全生命的同时也保住乳房。
  张学平主任介绍,过去由于担心病人病情复发,医学界不提倡乳腺癌的病人保乳,大多数医生考虑的往往是切得够不够。而随着对乳腺癌病人的长期观察发现,乳腺癌是一种全身性疾病,胸部局部复发的病人并不多,所以局部切得太多意义不大,保持患者身材问题越来越受到重视。北京五洲女子医院乳腺科提倡开展的保乳手术,就是要在乳腺癌的治疗过程中,追求在为乳腺癌患者保住生命、保住身材之间找到最佳的结合点,尽量使她们的身材不受破坏。
  当然,并非所有的乳腺癌患者都能做保乳手术。张学平主任告诉我们,保乳手术应该严格掌握指征。一般而言:肿瘤小于3厘米,没有淋巴结转移,肿块离乳晕较远(大于2厘米)。这种情况下做保乳治疗是最合适的。目前,在临床工作中,结合患者其他情况,指征可稍微扩大,像乳肿瘤更大一些。除了上述手术指征之外,手术医院的放疗设备、放疗技术水平(保乳手术后必需进行放疗,且要求很高),进行化疗以及内分泌治疗的经验是否丰富,也对是否可以做保乳手术有所影响。

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