子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤， 由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，多发生于35～50岁妇女。据资料统计，35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤， 根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤，多数子宫肌瘤的典型症状为月经过多，多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。一部分患者并无症状，常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。
　患者：子宫肌瘤患者有那些不适感?
　北京国济医院妇科专家刘颖：子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异。临床上常见的现象是子宫异常出血、腹部包块、疼痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、贫血等。但无症状患者为数亦不少。
   子宫出血出现于半数或更多的患者。多表现为月经量过多、经期延长或者月经周期缩短为多，约占2/3;持续性或不规则出血占1/3。出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。壁间肌瘤多发生周期性出血，而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血，个别病例月经量反而减少。
　腹部肿块患者自己摸到腹部肿块，多在子宫肌瘤长出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。由于子宫及肌瘤被推向上方，故患者易于自己触得，超过4～5个月妊娠子宫大的，在膀胱不充盈时亦可触及。子宫肌瘤一般位于下腹正中，少数可偏居下腹一侧，质硬或有高低不平感。较大者多出现变性，较软而光滑。大多数生长速度不快。极少数生长可较快或伴有隐痛，应怀疑有恶性变。
　疼痛疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管，引起瘀血，或压迫神经，或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩，由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛;或肌瘤坏死感染引起盆腔炎，粘连、牵拉等所致。如个别因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧并伴有发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或子宫轴性扭转时亦产生急性剧烈腹痛。大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长，不仅可压迫神经、血管引起疼痛，而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致。
　压迫症状多发生于子宫颈部肌瘤，或为子宫体下段肌瘤增大，充满骨盆腔，压迫周围脏器而引起。压迫膀胱，则出现尿频或排尿困难、尿潴留等;压迫输尿管，可致肾盂积水、肾盂炎。生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠，引起便秘，甚至排便困难。盆腔静脉受压可出现下肢水肿。压迫症状在月经前期较显着，此乃子宫肌瘤充血肿胀之故。如果浆膜下肌瘤嵌顿于子宫直肠窝也可出现膀胱或直肠压迫症状。
　白带增多子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加;当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。
　不孕与流产30%子宫肌瘤患者不孕。不孕可能是就诊原因，而在检查时发现存在着子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的。
　　贫血长期出血而未及时治疗者可发生贫血。出血多为粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤引起。严重贫血(5克以下)能导致贫血性心脏病、心肌退行性变。
　患者：子宫肌瘤所致出血量多的原因?
　北京国济医院妇科专家刘颖：肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经时量多。
　肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多和出血过久。尤其粘膜下肌瘤时，粘膜面积明显增大。
　粘膜下肌瘤，粘膜表面经常溃烂、坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血。 ★壁间肌瘤，影响子宫收缩，致血管开放，或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩，均致出血量多及持续时间延长。5.较大肌瘤可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多。6.子宫肌瘤伴更年期月经不调。
　患者：子宫肌瘤患者查体有那些特点?
　北京国济医院妇科专家刘颖：肌瘤小于3个月妊娠子宫大者，一般不易经腹触及。能触及者一般在下腹中部，质硬，多不平整。在腹壁薄的患者，肿瘤的轮廓可清楚摸出，甚至能看出其外形。妇科双合诊一般可较清楚摸出子宫肌瘤轮廓。肌瘤居子宫前壁或后壁者则前壁或后壁较突出;多发性肌瘤则可在子宫上触及多个光滑、硬球形块物;从子宫侧壁向一侧突出的硬块可能是阔韧带肌瘤;宫颈明显增大而在其上可摸到正常子宫者，表示为子宫颈肌瘤;子宫明显一致增大，且较硬，可能为藏于宫腔内或颈管内的粘膜下肌瘤，如宫颈口松弛，伸入手指往往可触及光滑球形的瘤体;有的则已露于宫颈口，甚或突入阴道内，可以一目了然;但有的继发感染、坏死，或较大，触不到宫颈，则易与宫颈恶性肿瘤、子宫内翻等混误。
　患者：子宫肌瘤发生的原因?
   北京国济医院妇科专家刘颖：确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关;偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩;肌瘤多并发子宫内膜增生;妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大，外源性雌激素可加速肌瘤生长。
　子宫肌瘤患者需要作那些辅助检查?
　较小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，仅靠妇科检查诊断比较困难。B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位;是诊断子宫肌瘤主要手段之一;对于粘膜下肌瘤用宫腔镜诊断较明确，在基层诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平，通过以上检查，诊断一般无困难。对肌瘤增长快或绝经后仍继续增大，由硬变软者，应考虑有恶变之可能。
　患者：子宫肌瘤患者如何治疗?
   北京国济医院妇科专家刘颖：特效药桂苓消瘤丸彻底消除肌瘤 
   北京国济中医医院中医妇科经过多年临床实践研究研制 的纯中药制剂，具有活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛之功效。主要用于治疗因瘀血、气滞、痰热湿交所引起的子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、乳腺增生及慢性盆腔炎性包块等症。它和西药相比具有：疗效确切、不长胡须、副作用小、价格便宜的特点，西药不能让子宫肌瘤完全消除，只是缩小和控制。而口服中药不仅能控制病情，绝大多数患者是可以完全消除疾患的.临床研究表明，该方法可以有效缩小肌瘤体积，显著改善肌瘤患者常见的经期延长、月经量多、小腹胀痛、倦怠等症状，安全性良好，不影响体内激素分泌。并为患者免除手术痛苦。该成果的开发成功，标志着我国中医中药治疗子宫肌瘤取得辉煌成就，为临床治疗子宫肌瘤开创了一条有效的新途径。因此是子宫肌瘤病人理想的首选用药。
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