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| 北京国济中医医院 |
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| 国济妇科专家谈子宫肌瘤的防治 |
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2008-4-14 11:26:38 【 大 中 小】 【 打印】 |
 子宫是女性最重要的生殖器官之一,被人们誉为“胎儿的宫殿”、“月经的故乡”和“生命的摇篮”,可见子宫对于人类多么重要。然而,子宫从发育成熟至生儿育女,直至衰老退居第二线,始终面临着各种伤、病的威胁,如子宫颈糜烂、子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫体癌和子宫破裂等,而子宫肌瘤就是威胁女性健康的常见疾病之一。
“不速之客”喜欢光顾哪些人?
北京国济中医医院妇科专家刘颖教授介绍,子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成。
子宫肌瘤是一种严重威胁女性健康的杀手。一般来说,子宫肌瘤多见于30~50岁妇女,以40~50岁发生率最高,约占51.2~60.9。30岁以下较为少见。近年来,由于受环境污染、饮食结构改变等因素影响,子宫肌瘤的发病率有进一步增高的趋势,而且还有着明显的年轻化倾向,20多岁的子宫肌瘤患者已不在少数。子宫肌瘤给广大患者生理上带来极大的创伤,精神上造成了极大的痛苦,使育龄妇女造成不孕,给家庭带来不和,甚至会威胁女性的生命。
迄今为止,子宫肌瘤的病因尚不非常明确。但根据大量临床观察和实验结果证明,肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。例如此病常见于30~50岁的育龄妇女,尤其是在高雌激素环境中,如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显,而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生等,都提示此病与过多雌激素刺激有关。然而近年来的研究证明,子宫肌瘤的发生还与内分泌环境异常有关。
“不速之客”来者不善
子宫肌瘤,被人们称为“妇科第一瘤”,从古到今都被列为妇科疑难杂症。由它引起的月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不育、循环系统症状等,对广大女性造成了很大的身心损害。临床实践还证实,子宫肌瘤常并发输卵管、卵巢病变,也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在,是影响现代妇女健康的重要原因。
子宫肌瘤大体可分为三类,对身体的影响亦各有其特点。
子宫肌瘤均从子宫肌层开始发生,倘若肌瘤一直位于肌层,则称为“壁间肌瘤”或“间质肌瘤”,此种肌瘤最为多见。壁间肌瘤常为多发,数目和大小不定,构成多发性子宫肌瘤。壁间肌瘤可使宫体严重变形,且影响子宫收缩,由于子宫体积增大,内膜面积增加,故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。
肌瘤在生长发展过程中,常向阻力较小的方向发展。当其突向子宫腔后,其表面仅覆盖一层子宫内膜,甚至仅以一蒂与子宫相连,称为“粘膜下子宫肌瘤”。因成为子宫腔内异物而引起子宫收缩,被排挤下降,瘤蒂也逐渐被拉长,甚至可通过宫颈管,垂脱于阴道中或突出于外阴口,同时蒂部所附着的宫壁亦被牵拉而向内凹陷,当凹陷增大,可形成不同程度的子宫内翻。粘膜下肌瘤由于瘤蒂血运较差,并常伸入阴道内,故易感染,坏死、出血。
肌瘤若向子宫体表面突出,其上由一层腹膜覆盖,称为“浆膜下子宫肌瘤”。若继续向腹腔方向发展,最后亦可仅由一蒂与子宫相连,成为带蒂的浆膜下子宫肌瘤。瘤蒂含有之血管是肌瘤的唯一血供途径。如发生瘤蒂扭转,瘤蒂可坏死断离,肌瘤脱落于腹腔,贴靠大网膜、肠系膜等邻近器官组织来获得血液营养,成为“寄生性肌瘤”或“游离性肌瘤”,可使大网膜血管部分扭转或阻塞而发生漏出形成腹水等症状。
对“不速之客”的“逐客令”该怎么下?
刘颖教授介绍,当发现子宫肌瘤征兆时,应当及时到正规妇科医院进行检查确诊,并按照医嘱进行相应的治疗。子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄、症状、肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目、造成子宫的变形情况、是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其处理有以下几种方式。
一、期待疗法。肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响等均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。
二、药物治疗。药物治疗可以起到控制肌瘤增长或缓解病情发展的作用。药物治疗一般适用于那些肌瘤较小或不太适合手术治疗的患者。凡药物治疗失败,不能减轻症状反而加重者或疑恶性变者则应及时考虑手术治疗。
三、手术治疗。对子宫肌瘤的传统手术治疗方法是施行子宫切除术,包括子宫全切和次全切。这也是从根本上治疗子宫肌瘤的一种方法。这种手术方法对于那些尚有生育要求的女性显然是残酷的,即使是对没有生育要求的女性,由于子宫的切除会引起内分泌系统的诸多影响,身体会出现雌激素分泌紊乱等,都会对身体带来的一系列的负面影响。
四、放射治疗也是临床上治疗子宫肌瘤的一种方法,常用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者,但此种方法目前临床上使用并不太多,也有一定的禁忌症。
特效药【桂苓消瘤丸】无痛除肌瘤
北京国济中医医院中医妇科经过多年临床实践研究研制 的纯中药制剂【桂苓消瘤丸】,具有活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛之功效。主要用于治疗因瘀血、气滞、痰热湿交所引起的子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、乳腺增生及慢性盆腔炎性包块等症。
它和西药相比具有:疗效确切、不长胡须、副作用小、价格便宜的特点,西药不能让子宫肌瘤完全消除,只是缩小和控制。而口服中药不仅能控制病情,绝大多数患者是可以完全消除疾患的。临床研究表明,该方法可以有效缩小肌瘤体积,显著改善肌瘤患者常见的经期延长、月经量多、小腹胀痛、倦怠等症状,安全性良好,不影响体内激素分泌。并为患者免除手术痛苦。该成果的开发成功,标志着我国中医中药治疗子宫肌瘤取得辉煌成就,为临床治疗子宫肌瘤开创了一条有效的新途径。因此是子宫肌瘤病人理想的首选用药。
应重视对“不速之客”的防范
大多数患者无明显子宫肌瘤症状,有时即使肿瘤已达一定大小也往往被忽略。为了早期发现子宫肌瘤,女性应学习一些生理卫生知识,掌握一些子宫肌瘤的常识,并能坚持每年至少一次妇科查体。这样就可以使肿瘤在还未长大之前就被发现。日常生活中,如出现一些轻微的异常像月经不调、经量增多、经期延长、不规则阴道流血、下腹痛白带增多等,不要轻易放过,因为这些异常现象很有可能是子宫肌瘤的早期症状。有些人自己触摸到下腹包块,却认为肿块不疼不痒,未引起注意,这样就容易被忽视。每遇到这些情况,妇女应引起重视,立刻到医院去做进一步检查,以明确诊断,避免发生漏诊,延误治疗。只要这样,我们相信大多数的子宫肌瘤都能做到早期发现。
就预防而言,女性在经期及产后要特别注意摄取营养,严禁房事,保持外阴和阴道清洁,心情舒畅,情绪稳定,尽量减轻来自工作、学习、生活中的各种压力,切忌忧思烦怒,学会自我调整,注意保暖,避免受寒、淋雨和饮用生水,要劳逸适度,饮食富于营养合理搭配,宜清淡,易消化,忌食辛辣生冷刺激性食物,保持正气充足,气血顺畅,机体健康。
北京国济中医医院妇科专家真诚提醒职场女性,打拼职场勿忘健康,遇到健康问题请拨打专家热线咨询或进入网站在线咨询,专家将为您提供实时在线咨询及答疑。
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