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北京新兴医院
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怀不上有哪些科学的排查顺序—北京新兴医院

 2008-4-10 8:58:23    【 】    【打印
怀不上有哪些科学的排查顺序—北京新兴医院
     现在不孕不育的患者很多,治疗不孕不育的医院更是雨后春笋般出现,北京新兴医院建议那些不孕不育的夫妇不要盲目检查治疗,要到正规医院,有针对性的接受系统化的检查与治疗。同时北京新兴医院也提供了一些颇具指导意义的方法。      
      男性不孕不育症应检查   
      一、体检并告知医生有否前列腺炎 肝炎等疾病史。   
  二、进行精液常规检查,有前列腺炎症状者加验前列腺液常规检查。    
  三、检测抗精子抗体。    
  四、如有习惯性流产或发育异常等可检测染色体、ABO及Rh血型。   
  五、内分泌可先测各种性激素,有糖尿病、甲状腺病等症状时再做相应的检查   
  六、若是无精子症,尚须行睾丸活检及输精道造影。   
  七、近年发现约有30%的不孕不育患者感染上溶脲脲原体,故应做该项精液培养 
  八、其他更进一步的检查。    
  目前治疗男性不孕不育的办法很多,特别是中医药更有特效!但只有部分患者可以孕育,其中有些是“不治之症”,例如原发性无精子症中的无睾、睾丸附睾发育不全、输精管缺如等,现代医学暂无有效疗法,唯一可行的是人工授精;这类患者无必要花费大量的时间和金钱去乱投医。
  为科学起见,患者最好先到有关医院专科做系统检查,再针对病因进行治疗。比如:输精管节段性梗阻和精素静脉曲张可以手术治愈;精子质量低下可以中西医结合医治;溶脲脲原体感染有特效药可服或用中医药治疗;抗精子抗体阳性者可适当使用免疫抑制剂;生殖系炎症可实行抗炎治疗,性功能障碍亦已有办法克服。
  较为重要的一点是,患者应保持一颗“平常心”,不必“求子心切”,以免造成太大的心理压力,影响疗效。 不孕不育症的检查、治疗需时间较长,一般要半年左右,患者和医生都要有耐心,积极配合才有希望。 
  女性不孕不育检查 
  对不育症夫妇的检查和判定,首先应将不育夫妇作为一个整体来考虑。 检查应该首先在了解病史的基础上进行。 
  询问病史需要了解: 
  (一)主诉:不育时间,月经的情况,肥胖、溢乳等症状。 
  (二)现病史:月经异常和治疗情况,腹痛,性生活史,以前曾作有关不育的检查与结果。 
  (三)月经史:初潮、周期、经期和经量,有无痛经及其程度,最近3次月经来潮的日期。 
  (四)婚育史:结婚年龄,有无避孕史(包括避孕方法和持续时间),有无人流史(包括手术的日期、手术时的孕周和方法),有无再婚史等。过去生育情况,有无难产和产后大出血史。 
  (五)既往史:内分泌疾病、代谢性疾病、精神病和用药史,高血压和消化系统疾病及服药史,炎症感染、结核史,接触X线和有害物质史,手术史等。 
  了解病史后,可进行检查来诊断和制定治疗方案。 
  全身检查 :
  生长发育、身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏、腹部检查,特别检查第二性征发育和溢乳的情况。 
  妇科检查: 
  外阴发育,阴毛分布,阴蒂大小,阴道色泽,白带性状,宫颈炎症,子宫的位置、大小和活动度,附件有否增厚,肿块的大小、表面质地、活动度和压痛等情况。 
  不孕、不育的基本检查 :
  首先是精液常规检查,然后是基础体温( BBT)和输卵管通畅度检查。 
  不孕、不育的特殊检查: 
  怀疑为无排卵者,应进一步测定血清 PRL 、 FSH 、 LH 、 E2 、 T3 、 T4 等水平。必要时再作一些特殊试验,包括黄酮试验、雌激素试验、 LH-RH 试验、染色体检查。内窥镜检查(宫腔镜或腹腔镜,也有两者联合检查的)和卵巢活检,可作为最后的手段,从而确定无排卵原因和部位以及卵巢中有无卵子存在。

 

 
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