小医院有大智慧—北京丰台医星医院                                  高志云          2007年11月9日上午九点，北京丰台医星医院208室内座无虚席。一场题为“糖尿病患者的自我管理”的讲座正在这里进行，台下就坐的前来听课的市民们无一例外地都拿着本子认真地做着记录。
　　“这些听课的市民大多是附近社区的糖尿病患者，或者亲戚朋友患有糖尿病，他们对糖尿病的相关知识极其渴求。”北京医星医院院长张锡明表示，该院的糖尿病相关知识系列讲座每周五都会准时开讲，这项免费的公益讲座自去年底开始坚持至今，前来听课的市民已逾数千名。
　　正是糖尿病——这个近年来发病率迅速窜升的慢性疾病，将这个并不起眼的一级医院与其周围社区的患者们联系在了一起。
　　由总装备部7421工厂医院改制后，摆在医星医院面前的是一道看似简单的选择题:是做一家坐等病人上门、头痛医头脚痛医脚的小医院，还是做一家与大医院形成优势互补的特色专科医院？张锡明根据自己在欧洲和美国等发达国家的考察和学习经历分析认为，像医星医院这样的一级医院，应该扮演像国外社区医院一样的角色，承担起慢性疾病的基础控制和预防工作，这是目前分科细致的三级医院不能完全兼顾的。
　　于是，逐渐明确了自己的发展方向后，医星医院今年初加入了卫生部十年百项科技推广计划中的“糖尿病综合防治计划”，在社区居民中全面推行糖尿病综合防治模式。
　　根据国际糖尿病联盟推荐的“五驾马车”综合防治方法，医星医院特别为社区内的患者推出了社区免费营养早餐的活动:
　　每周六早七点，医星医院的医务人员为20名预约好的患者测定空腹血糖；然后根据此前患者登记的个人资料，将按照营养素平衡原则配好的早餐分发给每个人；用餐后，患者们会进行约40分钟的制订饮食处方的知识学习；随后在医务人员带领下到附近公园快步行走进行饭后运动，边走边交流；运动回来休息20分钟后，开始监测餐后2小时血糖；随后继续进行食物交换份的学习；最后小结早餐活动，汇总和公布所有参加者的血糖变化情况，并逐一点评。
　　“经过一个上午的活动和讲座，我们在医生的亲自带领下学会了怎样吃才能既有营养又有效地控制餐后血糖，对糖尿病运动治疗的基本知识也有了一定程度的了解，医生们还会根据每个人的具体情况对我们的用药进行指导。”一位参加过免费营养早餐活动的社区居民对记者说:“很难得有这样一个医院能为糖尿病人提供既免费又如此周到系统的指导，对我们的确有帮助。”
　　“免费早餐的健康教育活动平均每次每个患者我们需要投入约80元，至今已经搞了50多批，参加过活动的患者将近800人。”张锡明表示。
　　一年来，医星医院举办各种形式的糖尿病讲座300余次，其中每周在医院至少举行2次大课；每周至少5次下社区为居民讲课和义诊咨询。
　　不仅如此，为了最大限度地为社区居民服务，医星医院配置了免费接诊班车接送前来听课和就诊的患者；先后印制了约七万份糖尿病相关知识的学习资料；每三个月免费为患者进行一次眼底、病足、口腔、肾病、妇科等并发症的监测检查；为了迎接11月14日“联合国糖尿病日”的到来，医院上上下下都在忙碌着……
　　医星医院的努力得到了越来越多的认可:听讲座的居民多了，来学习借鉴经验的医院多了，区里收到的表扬医星医院的市民来信也多了。“社区就是阵地，我们就是火种。可以说，我们是北京为数不多的可以做到系统地综合治疗糖尿病的医院。”张锡明坦言，为了兑现最初的承诺，真正做到从患者角度出发综合治疗糖尿病，“我们仿佛走上了一条无法回头的路”。
　　“像糖尿病这种慢性疾病的防治工作应当以社区为平台，一些一级医院、社区医院能够主动承担起慢病防治的基层工作是值得肯定的。”中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心董建群教授表示，但仅靠个别医院的力量显然是不够的，随着医疗卫生服务体制改革进程的加快，卫生资源会得到更加合理的分配，有了经济效益和社会效益的双向支撑，相信会有越来越多的各级医院加入到这项工作中。