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辽宁省人民医院
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 辽宁省人民医院心血管病重点医院
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刚出生的他们血是“紫”的

 2008-2-21 16:16:20    【 】    【打印
刚出生的他们血是“紫”的
  他们出生时,表面上和健康婴儿并无区别,而维持生命最关键的器官心脏却是畸形的。

  这就是先天性心脏病,医生习惯称其为“先心病”,发病率0.7%。

  刚出生的他们血是“紫”的

  辽宁省人民医院是我省专业的心血管医院。李强,心血管外科的主任,从事心脏病手术及治疗已近20年。究竟为多少先心病患者主刀手术过,他没有统计,但五六百例差不多。记者原本与他约好的采访时间是从上午安排到14时,但真正见到他的时候已经是15时多,原因就是他一直在手术。

  辽宁省人民医院心血管外科李主任说,心脏的格局就像上下4间房:楼上为左右心房,楼下为左右心室,之间互有瓣膜隔开。他说,心脏是左右一起长,最后汇合到一起,在母体内汇合的过程中一旦出现问题,出生时很可能就是先心病。

  先心病分紫绀和非紫绀两种类型,这个“紫”就是用来形容血液颜色,就是我们说的静脉血,红的就是动脉血。

  先心病的畸形常见的有房间隔缺损和室间隔缺损、动脉导管未闭等某一项畸形,而法洛四联症却有四种畸形:肺动脉口狭窄、高位室间隔缺损、主动脉右跨及右心室肥大,由于肺动脉狭窄,进入肺部血液减少,使得含氧低的静脉血转换成含氧高的动脉血减少,所以先心病的孩子有部分出生时嘴唇是青紫色的,医生和家长很容易能判断出来。

  还有一部分暂不表现青紫,如心室或心房间隔缺损、动脉导管未闭等,只是在疾病发展到一定程度才会出现青紫,所以把这一类的先心病称潜在青紫型,例如心房、心室或大血管之间有孔或小的管子相通,动静脉血就会相互混和。正常情况下,动脉血压力要较高于静脉血压力,才能使动脉血向静脉血分流。

  先心病发病率农村高于城市

  “先心病是当孩子在胚胎时期就形成的。”据辽宁省人民医院心血管外科李主任介绍,“母亲在妊娠期间,感冒、吃药或者接触放射性物质都可导致胎儿的心脏畸形,尤其是病毒感染。”

  怀孕早期是胎儿发育的关键时期,也是心脏发育的关键时期,如果遭受了这些病毒的感染,就会影响到胚胎的发育,使发育停止或者发育异常,就会表现先天性心脏病。

  此外,育龄夫妇的不良嗜好,如抽烟、喝酒等,这些都有可能造成孩子的发育畸形,甚至心脏畸形。

  更让人感到沉重的是,辽宁省人民医院心血管外科李主任在多年的实践中发现,农村先心病发病率要远远高于城市,他认为很关键的一个原因就是国家对农村育龄夫妇的宣教不够,他们生育知识的严重匮乏导致了畸形孩子出生率上升。他曾接触过一个农村先心病患儿的母亲,她在妊娠三个月时还不知道怀孕,那个时期是确保胎儿心脏正常的关键时期,结果她完全不注意日常行为,导致孩子出现了问题。

  及时手术多数能和正常人一样

  对于先心病的治疗,少部分由于出生后心脏未完全汇合所造成的微小缝隙会自行愈合;绝大多数都是通过外科手术完成,不同的情况手术时间也不同;也有一部分需要心脏移植,而先心病的移植手术几乎是很难完成的,因为只有用同样大小的心脏才合适。

  “自己经历的手术中,最小的患儿只有7个月大,修补性手术的费用在2万元左右,根治性的手术约需3万元。”辽宁省人民医院心血管外科李主任说,“很多及早发现及早治疗的先心病患儿都可以像正常人一样生活,有的还当了兵。” 本报记者 李飞 孙晶晶 


 
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