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食道癌患者如何选择治疗方法?

 2008-2-15 11:51:40    【 】    【打印
食道癌患者如何选择治疗方法?
  食道癌、贲门癌是生活中常见的消化系统恶性肿瘤,家中不幸有罹患食道癌、贲门癌的成员时,作为家属,该如何选择适合亲人的治疗办法呢? 
  在传统治疗中,手术、放疗、化疗,是常用的三种办法,虽然对于不同时期的食道癌患者可以起到不同程度的作用,但这些疗法的并发症、毒副作用,都是十分明显的,应当根据患者的实际情况进行选择。 
  一、什么情况下不宜手术治疗?  
  在临床治疗中,早期发现的食道癌患者,医生多建议手术治疗,尽早切除肿瘤组织,以达到预防转移和根治的目的,这类患者手术效果也比较明显。但是,如果患者年龄大、心肺功能较差、体质虚弱、并发糖尿病、与邻近组织粘连、肿瘤位置特殊手术难以完全切除、中晚期肿瘤组织转移等食道癌患者,则不宜采用手术治疗。而临床治疗中,多数是中晚期患者及上述类型的患者,已错过手术机会而无法手术,需要采用其他方法综合治疗。 
  二、什么情况下不宜放疗? 
  食道癌患者能否放疗,与病人的全身及局部情况密切相关。机体明显衰弱、外周血象过低、肝肾功能严重损害或全身感染未被控制的病人,一般不能进行放疗。肿瘤侵犯已出现严重合并症,如食管癌合并食管气管瘘也不能进行放疗。接受过根治量放疗的组织器官已有较严重的放射损伤时,一般不宜再次放疗,或者肿瘤已经有全身广泛转移,放疗时也要慎重考虑。 
  三、什么情况下不宜化疗? 
  化疗并非适合所有食道癌病人,对一般情况太差,肝肾功能异常、明显贫血、白细胞及血小板减少、感染发热及心肌病变者,化疗应慎重。此外既往多程化疗后复发的病人,化疗也应慎重,通常这类病人已用很多化疗药物,产生了一定的抗药性,且骨髓功能、肝肾功能等耐受性下降,在选用药物及剂量时尤应注意。有些肿瘤对化疗不敏感,甚至是抗拒,对这类病人化疗也不宜过于积极,否则得到的好处少,毒副反应多。 
不能手术,也不能放化疗的食道癌患者怎么办? 
  四、电化学介入+粒子支架技术——不开刀、不放化疗,效果立竿见影 
  石家庄燕赵医院采用电化学介入配合粒子支架技术,新方法治疗食道癌、贲门癌。 中晚期食道癌患者以老年人居多,老年人生理机能减退,加之患病,自身免疫力下降,特别适合这种不开刀、不放化疗、无痛苦、无毒副作用的介入疗法: 电化学介入术是利用电流产生的电场改变肿瘤的生存环境,促使癌组织消亡的一种先进技术,通过电极导入肿瘤组织后,肿瘤及其周围组织发生化学变化,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小,几十分钟即可打通食管,让患者治疗当天就能正常吃饭。 粒子植入术是将含放射性粒子准确植入肿瘤和受肿瘤侵犯的组织中,持续不间断地杀灭肿瘤,使肿瘤细胞失去繁殖能力,达到杀灭肿瘤细胞的作用。其治疗原理是:将具有杀伤肿瘤细胞作用的放射性125碘放在一个金属钛壳里,密封后制成粗细只有0.2厘米、长不到半厘米的小短棒。医生将这些特殊的粒子种植在瘤体之中,粒子在肿瘤内部持续放射出短程γ射线和x射线,近距离照射肿瘤组织,分别在1.7cm范围内最大限度杀灭肿瘤细胞,能迅速杀死肿瘤细胞,截断肿瘤细胞扩散的途径,从而达到治疗目的。 电化学介入和粒子支架技术,仅针对肿瘤细胞进行杀灭,不会损伤正常细胞,避免了各种并发症、毒副作用的产生,被誉为“绿色疗法”。 当亲人还在承受癌痛的折磨时,家属在听取医生建议的基础上,应当选择适合老年患者体质的治疗办法,尽量不要选择老年人所耐受不了的创伤大、毒副作用大的治疗手段,白白让他们遭受痛苦,建议并支持采取保守见效的治疗,才是延长生命的重要保障。 
  适合人群: 
  1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者; 
  2、年龄较大、合并症较多、失去手术机会、术后吻合口复发或术后疤痕组织增生的患者; 
  3、治疗绝望、传统放化疗无效的患者; 
  4、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食管癌放疗后造成的纤维化梗阻、食管癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。 

  

 
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