专家提示，及早发现和治疗“癌前病变”，是阻止乳腺癌发生的最优选择
　　李立，辽宁省人民医院普外一科副主任，主任医师，医学博士，大连医科大学兼职教授。曾以访问学者身份赴韩国延世大学医学院、日本富山县中央病院研修。获省科技成果二等奖、三等奖各一项。擅长普外科疾病诊治，对乳腺相关疾病有深入研究及丰富的临床经验。
　　防治乳腺癌，还在说“三早”（早期发现、早期诊断、早期治疗）这已经不能满足人们对这种恶性肿瘤的防范。李立主任指出，防治乳腺癌的时间表需要提前一步。对于更多的女性来说，与关注患了乳腺癌之后如何延长一段生存时间、提高一些生存质量相较，目光应再提前一些，在病变还不是癌、但正向癌发展的“孕育”过程中，及早地发现和治疗这些“癌前病变”，才是阻止乳腺癌发生的最优选择。
　　癌前病变从增生开始
　　“乳腺癌并不是突如其来的，是一个从量变到质变的过程。一般来说，癌灶的形成需要３年左右的时间。这给发现和阻止癌灶形成，提供了可能。”李立主任说。
　　乳腺癌的发病往往是经过了这样的发展阶段：乳腺结构不良性疾病→癌前病变→原位癌。
　　乳腺增生、乳腺腺病、囊性病统称为乳腺结构不良性疾病，最基础的病理改变是乳腺导管上皮细胞的增生。“这就像一间屋子只能容纳十个人，突然挤进来了许多人，必定混乱不堪。”李立主任打了个比方。
　　从理论上讲任何癌都是增生的最终恶果，是细胞增生在量变上的质变。在频繁增生的环境下，可能出现细胞内遗传物质的改变，也就是基因的突变，形成癌细胞。
　　当增生等乳腺结构不良性疾病得不到控制，发展为重度乳腺结构不良时，已经接近原位癌的某些特征。特别是重度非典型增生，和原位癌很难鉴别，可以说仅一步之遥。
　　因此，当出现乳腺增生等疾病时，女性朋友们可不能马虎。
　　乳腺治疗莫陷入极端
　　李主任指出，目前对于乳腺治疗易陷入两个极端：不足治疗或过度治疗。
　　不足治疗：很多学者对乳腺癌治疗很精通，而对结构不良性疾病的治疗很茫然，甚至认为不需治疗，耽误了患者最好的治疗时机。
　　与之相对的则是过度治疗：在治疗方法上采用双乳腺切除，置假体。其实切除乳腺后，乳头下面的少许残留腺体仍可能癌变。这类治疗方法应慎重采用。另外一些不适当的治疗也应该十分慎重，比如对于一些增生、腺瘤，单纯用手术切除，而结果却是反复发作，反复手术。
　　“目前对于乳腺的治疗，纯中医、纯西医效果都不好，中西医结合比较恰当。”李主任说，传统中医的优势是对疾病有整体观，再加上中药的独特之处和合理的辨证分型，它的不足之处则需要利用西医完善的影像学、病理、激素水平等检查和监测手段弥补，才能比较好的控制乳腺疾病。
　　应该每月做乳房“自检”
　　女性应该每月乳房自检一次，最好在每个月的同一时间，以便进行比较。宜选择月经后５－７天，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，乳腺的病变或异常容易被发现。
　　方法一　赤裸上身站在或者坐在镜子前面。仔细观察每一侧乳房的外观，大小、皮肤颜色或者乳头颜色的变化，乳房是否有湿疹，或者皮肤是否出现凸痕，两个乳头高度的差别，乳头有无出水。抬起一侧手臂看另一侧乳房是否像正常一样随之抬起，检查乳房上部与腋下结合部有无异常。
　　方法二　身体平躺，全身放松。先摸乳房，再摸腋下，用中指和食指的指腹，顺着一个方向全面检查乳房是否有肿块。将右臂放在头底下，胳膊下面的乳腺组织会移向胸部的中央，更接近乳腺组织并更容易进行触摸。检查腋下时，沿着锁骨的上部寻找有无肿块（肿大的淋巴结）。
　　李立主任指出，３５－４０岁的女性不管有没有乳腺问题，都应该到医院做“钼靶照相”，这对早期诊断乳腺疾病意义很大。４０－５０岁的女性应两年做一次，５０岁以后则要一年一次。