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石家庄燕赵医院
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燕赵医院专家解答食管支架起什么作用?

 2008-1-8 14:28:44    【 】    【打印
燕赵医院专家解答食管支架起什么作用?
      电化学介入配合粒子支架是一种先进的治疗食管癌的技术,石家庄燕赵医院开展这项治疗技术以来,已让7000余例各种类型早中晚期食管癌患者康复。那么,粒子支架技术是怎么回事?放置在食管癌患者体内的支架是什么形状的?能起到什么作用呢?放置了粒子支架,是不是就可以不再放化疗了?听听专家怎样说——
  石家庄燕赵医院院长介入专家毕明刚主任医师介绍:
      采用电化学介入技术治疗后,食管癌患者食管堵塞部位已变得比较通畅,在这种相对良好的状态下,放置粒子支架就达到了杀灭残存癌细胞、抑制肿瘤生长、防止食管再次阻塞的目的。可见,粒子支架技术,是配合电化学介入治疗之后的一项重要有效的治疗措施!它是使食管癌患者治疗后在相对长的一段时间内,保持杀灭肿瘤细胞的作用,是延长患者生命保障生活质量的法宝。
      1、治疗食管癌的支架分为哪几类?是什么材质做成的?
      治疗食管癌的支架可分为:普通支架、加膜支架和粒子支架。
      食管支架的材质及原理:
  这三类支架均采用记忆合金食道网状支架,用于食道、贲门的良、恶性狭窄的支撑治疗。采用镍钛合金制作支架是因为它具有弹性记忆功能,支撑力柔和,弹性可调,生物相溶性好,其弹性记忆功能可使它在人体内保持良好的支撑弹力。当采用凉水降温,可使它变得柔软,低弹性状态下可易于取出,置入器外套上的刻度在放置支架时可易于在胃镜引导下操作。
  置入器的支架回收装置可使支架在食道中被释放出90%后,若发现支架在狭窄的食道中位置不够理想,可把支架立刻收入到支架置入器中重新释放。交叉网形支架可弯曲成360度角,而其内通道仍然畅通,可利于在有呈角的狭窄食道中使用。这种支架的轴向还可以充分压缩,因此,具有良好的随食道蠕动性,同时由于轴向的压缩可充分缓冲大块食物对支架的冲击而使其不易移位。
  在普通支架基础上,又可延伸为加膜支架和粒子支架。
  2、加膜支架和粒子支架都有哪些功能?
  加膜支架:是普通支架附膜后,有效解除食管癌患者因放化疗引起的食管气管瘘,支架撑开后,加膜部位堵住瘘口,迅速改善进食呛咳的不良症状,使食物顺利通过。
  粒子支架:是含放射性碘125粒子的记忆金属支架,它是将具有杀伤肿瘤细胞作用的放射性125碘放在一个金属钛壳里,密封后制成粗细只有0.2厘米、长不到半厘米的小短棒。医生将这些特殊的粒子种植在瘤体之中,粒子在肿瘤内部持续放射出短程γ射线和x射线,近距离照射肿瘤组织,分别在1.7cm范围内最大限度杀灭肿瘤细胞,能迅速杀死肿瘤细胞,截断肿瘤细胞扩散的途径,对正常组织无伤害,从而达到治疗目的。
      并且,放置了粒子支架以后,患者可以省去长期放化疗的费用,也无需再承受放化疗的毒副作用为身体带来的各种难受症状。
  3、在粒子支架上要放置多少颗粒子,才能即保证疗效又不会浪费治疗费用呢?
  由于用于医学治疗的碘125粒子属于高效核放射性物质,在运输、采制、保存等方面都有较高的要求,因此,粒子支架上的碘125粒子,在治疗中是按颗收费的,一颗碘125粒子的费用是800元。根据患者肿瘤程度及发病部位,所需的粒子数量也不相同,介入专家会根据患者的病情,应用电脑计算程序,计算出所需的粒子颗数、分布位置等,以最低的治疗费用获得最佳的治疗效果。根据目前临床治疗的情况来看,食管癌患者使用碘125粒子的颗数在10-20颗之间。
  4、粒子支架上的粒子在多长时间内可以保持最佳疗效?
  关于碘125粒子有效期的问题,碘125粒子的半衰期是59.7天,在这两个月的时间里,碘粒子已经将体内残存的肿瘤细胞杀死,患者已经可以正常进食。而支架的材质及设计标准是符合人体生理功能的,可以适合长期在体内放置的要求,因此没有必要取出。
  5、电化学介入配合粒子支架,有哪些优点?适合什么样的食管癌患者? 
  电化学介入配合粒子支架技术,其独特的治疗优势,决定了它具有其他疗法不具备的特点及治疗效果,完全可以为食管癌患者赢得宝贵的治疗时机,增加生存的机会。
  电化学介入术:几十分钟打通食管、贲门、幽门,治疗后即可顺利吃饭。这项技术能短时间内迅速解决食道癌患者进食困难的问题,而且一般食道癌患者只需治疗一次就能达到目的,一次的费用仅为三千多元,仅为手术费用的1/10。
  粒子支架技术:撑开食管,长期局部持续杀灭肿瘤细胞,延长生命的法宝!
  电化学介入+粒子支架——治疗食道癌、贲门癌的优点有:
  安全、不开刀、不放疗、不化疗、无创伤、无痛苦、费用低、效果好,能够迅速解决患者饮食问题,迅速消除症状,提高免疫力,恢复体质,有效改善食管、贲门肿瘤患者的生活质量,延长生命。
       相对于采用手术、放化疗治疗食管肿瘤而言,电化学介入配合粒子支架技术,解决了手术治疗创伤大、放化疗全身毒副作用严重等劣势,介入技术费用较低,且住院时间短,特别适合年龄大、心肺功能较差、体质虚弱、并发糖尿病、与邻近组织粘连、肿瘤位置特殊手术难以完全切除或十分恐惧手术者。
       适合人群:
       1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者;
       2、年龄较大、合并症较多、失去手术机会、术后吻合口复发或术后疤痕组织增生的患者;
       3、治疗绝望、传统放化疗无效的患者;
       4、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食管癌放疗后造成的纤维化梗阻、食管癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。

 


 
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