据卫生部、教育部联合调查，我国每年新增近视患者超过3000万，其中学生近视发病率在全世界的排名已上升到第二位，仅次于日本，人数居世界之首，青少年近视眼患病率占各学龄组总数的比例分别为：小学生30％，中学生60％，而重点高中学生中高达80％，大学生82.5％。
　　近视按程度可分为：低度近视、中度近视、高度近视；按眼底有无病理变化又可分为：单纯性近视和病理性近视。
　　低、中度近视的特点是：眼底没有病理性变化（即单纯性近视），近视度数一般以每年50-100度的速度增长，给后代造成的遗传影响较小，到青春期后（18-20岁），随着身体各器官的发育成熟，近视度数一般不会再进一步发展。儿童期用眼过度导致的近视多数为这种单纯性近视。
　　对16岁以下的青少年而言，近视度数超过225度即为中度近视，超过425度即为高度近视。一旦发展成为高度近视，再不加以重视，进而引发眼底病变，就形成病理性近视了。眼球前后径的过度延长，眼球的整体营养、代谢机能随之发生障碍，于是，脉络膜缺血萎缩；巩膜弹性降低、后巩膜出现葡萄肿；玻璃体变性或液化；视网膜出血、裂孔、黄斑变性甚至脱离……患这些可怕的眼底病变的几率明显增加。这时眼镜已不能解决问题，视功能将遭受严重影响，甚至可能导致失明！病理性近视不仅发展速度更快，而且不会随发育的停止而停止，18岁后仍有可能进一步发展，会给后代造成遗传。
　　近视按发病机理还可以分为：假性近视、真性近视以及介于二者之间的混合性近视。
　　青少年近视多为“近距离用眼过度”导致，初期多为假性近视，可稍不注意，就开始向真性近视过渡。假性近视阶段，只是眼球调节功能上的异常，这种变化是可逆的，及时纠正不良用眼习惯，再配合缓解眼肌疲劳的治疗方法，视力是完全可以恢复的。
　　如果不良环境因素始终存在、视疲劳不断加重的话，假性近视就开始向真性近视转变，眼球调节功能的异常也就逐渐演变成了眼球前后径增长的结构异常，真性近视也就发生了。在青少年近视中占绝大多数的混合性近视就是这样一个从功能异常向结构异常演变的过程，而近视度数不断加深的过程就是混合性近视中假性成份不断转化为真性度数的过程。
　　目前，青少年近视呈现发病年龄越来越小、近视程度越来越深的趋势，一旦发展为高度近视则危害严重，近视防治刻不容缓！
　　近视防治的原则是：“治假•防真•防重”。即：积极治疗假性近视；防止假性近视向真性近视的过渡；防止严重眼底并发症的发生！
　　学生时期的近视要及早发现，及早治疗。发现不及时，假性近视往往已向真性近视转化，视物不清会给孩子的学习、生活、运动带来诸多的不便和危险，甚至影响开朗性格的养成，对升学、就业和特长的发挥更是不利。而发生在4、5岁之前的近视，如不及早发现并加以控制，还可能引发孩子患上弱视、斜视，这些眼病会对孩子的视功能造成终生损害，甚至影响大脑的发育。
　　近视早发现、早治疗，并不代表孩子视力一下降，就赶快配副眼镜完事。有统计显示：16岁以下的青少年近视患者，一多半是含有假性近视度数的混合性近视，而且年龄越小，假性成分所占比例越大，这时，仓促地给孩子配戴眼镜、或是配戴过度矫正地眼镜，对孩子的眼睛都是极不负责任的，这样做的结果是：使孩子假性近视迅速转化成真性近视，并使近视度数进一步加深。何况，眼镜只是矫正视力的工具，对近视没有治疗作用。
　　正确的防治方法应该是——“内调外养”，积极治疗假性近视；防止假性近视向真性近视的过渡；防止严重眼底并发症的发生！
　　“外养”——防止近距离用眼过度，避免诱发和加重近视的不良环境因素，在外部为眼睛创造一个良性的视觉环境。
　　暑期这段时间，孩子学业较轻，家长应该让孩子多做户外运动，多做一些远眺的动作使眼睛放松，避免过近、过长时间的读写，特别要控制孩子持续看电视、打电脑的时间，每次不能超过40分钟，中间一定要休息10分钟。有人做过试验，连续看电视4小时，视力会下降一半！这也是为什么假期作业少了，近视度数不降反升的重要原因。
　　“内调”——改善眼周、眼底的气血状态，保证充足的营养供应，于内部给眼睛营造一个良好的生理环境。
　　眼球和大脑一样，是富含神经、血管的器官，承担着极为复杂的生理功能。青少年过重的课业负担、过度的近距离用眼，不仅会引起睫状肌痉挛、缺血缺氧，导致眼调节功能异常，从而引发近视；还会导致大脑及眼睛能量的过度消耗，进而引起脑、眼部的供血不足，于是就会“头晕眼花”。眼和脑是人体最怕缺血的两大器官，充足的气血供应是眼、脑实现正常生理功能的重要保证。
　　人体脑部的供血动脉为颈总动脉，眼球的主要供血动脉眼动脉也是起于颈总动脉。这时，通过刺激颈项部特定穴位，可以加速全身的气血循环、改善眼部及脑部整体的血液供应，为眼睛营造一个富有营养的生理环境的同时，也有效地缓解了大脑的疲劳。
　　西医强调外养，中医重视内调。内调外养，中西结合，对近视进行综合防治。
　　本着这样的原则，我们制订了由家长、患儿与医生三方互动配合而成的近视防治方案——“儿童爱眼计划”，并在国家教育部的近弱视针灸临床科研基地——大诚中医连锁医疗机构开展了临床研究，取得了可靠数据，并受到了家长的广泛好评。
　　通过儿童爱眼计划中的问卷调查、专家初诊、定期复诊、专题讲座和科普图书，家长和患儿逐渐掌握了“外养”的方法，并在医生的指导和督促下改变了不良用眼习惯。
　　而周期性、个性化的中医梅花针治疗，则通过刺激与眼有密切联系的经脉及经脉上的特殊穴位，有效改善眼周（特别是睫状肌）微循环状态，既保证了细胞所需营养成分和能量的充足供应，又促进了代谢废物的顺利排出，使睫状肌的收放自如，增强了眼球的调节能力。进而促进视神经细胞的发育，提高其兴奋性和敏感度，从根本上提高近视眼的视功能。
　　这种“无痛、安全、整体调节”的“内调”方法，与“外养”方法协同起效，使假性近视得以治愈，真性近视得以控制，这与眼科界提出的“治假•防真•防重”的治疗原则不谋而合，也为青少年近视的防治拓展了新思路。
　　让我们充分抓住暑期这个大好时机，给孩子累了一个学期的眼睛一个内调外养的机会！
　　作者简介　程凯——北京中医药大学 医学博士 副教授 硕士研究生导师　中国针灸学会腧穴分会秘书长　北京市针灸学会临床研究分会理事　（来源：《健康报》）