
高甘油三酯血症是否为冠心病的独立危险因素一直存在争议。最近的研究表明,高甘油三酯血症是冠心病的独立危险因素。高甘油三酯血症与冠心病死亡或心血管事件(心绞痛、心肌梗塞)之间直接相关,或者在伴有低HDL-胆固醇水平时直接相关,或者在伴有低HDL一胆固醇水平时使这一相关性加强。
高甘油三酯血症是脂蛋白代谢异常的一种反映,往往伴有HDL水平下降和小的致密的LDL水平升高。小的致密的LDL有更强的致动脉粥样硬化作用。此外,高甘油三酯血症时,往往还伴有高胰岛素血症、胰岛素抵抗和高凝状态。Stockholm的研究结果表明,用氯贝丁酯和烟酸治疗高甘油三酯血症后,冠心病死亡率的降低与血液中甘油三酯水平的下降呈显著相关。另一项降低胆固醇和动脉粥样硬化的研究也表明,用考来替泊和烟酸治疗三年后,血管造影证实的冠状动脉粥样硬化进展的延缓,仅见于甘油三酯显著降低的高甘油三酯血症治疗组。
ATPII报告将甘油三酯水平分为四级:正常水平,低于2.3毫摩尔/升;临界高水平,2.3~4.5毫摩尔/升;高水平,45~11.3毫摩尔/升;极高水平,超过11.3毫摩尔/升。甘油三酯处于临界高水平和高水平的患者,常常伴有导致冠心病危险性增加的脂质紊乱,如家族性复合型高脂血症和糖尿病性脂质紊乱血症。甘油三酯水平超过11.3毫摩尔/升的患者急性胰腺炎的危险性大大增加。
我国正常人血脂水平比相应年龄、性别的欧美人为低。理想的血清甘油三酯水平是0.34~1.7毫摩尔/升。血清甘油三酯水平>1.7毫摩尔/升为高血甘油三酯水平。
全面调脂治疗是防治心血管病新趋势, 专家认为,对于心血管病高危人群选用药物强化降脂,具有重要的临床积极意义,可延缓甚至停止动脉粥样硬化斑块的发展。但不少降脂药物有损害肝、肾功能的副作用,长期使用应注意定期监测肝、肾功能。目前发现,纯生物制剂中许多具有降脂作用的保健食品显现无毒性、疗效确切等突出优势。经进一步研究还证实,纯生物制剂以其具有复杂成分和配伍使用的特点,调脂作用表现出靶点不同、多环节的优势,更加顺应了近来很多心血管病专家在学术交流与研讨会上提出的观点:从单纯降脂走向全面调脂治疗已是防治心血管病的新趋势。其中,由以大连盛荣生化的旨彤胶囊更是开辟了一条防治心脑血管疾病的新途径。旨彤胶囊不但具有血管保护,心脑缺血保护作用,而且,它还有血液保护作用,降脂抗凝,抗血栓形成,降低低密度、升高高密度脂蛋白,对心脑血管疾病有更好的预防及保健作用。因此,旨彤胶囊作为降脂产品来服用,成为心脑血管患者的预防产品。