食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍，下段食管括约肌呈失驰缓状态，食物无法顺利通过，滞留于食管，逐渐导致食管张力减退、蠕动消失及食管扩张的一种疾病。多见于20-50中青年病人，女性多于男性。 
　　【概述】 
　　贲门痉挛又称贲门失弛缓。在食管运动功能紊乱的疾病中常为常见。食管正常蠕动消失，吞咽时食管下段括约肌不松弛，食物停滞在食管内，病程长者上段和中段食管显著扩大，并有不同程度的吞咽困难。 
　　【发病原因】贲门痉挛的病因尚不甚明确。目前大多认为是由于食管运动神经功能失调所引致。食管组织形态学检查发现胸段食管壁肌层Auerbach神经丛节细胞变性，数量减少或缺失。由于副交感神经分布存在缺陷，致食管壁张力低，蠕动消失，食管下段括约肌痉挛。食管神经的病变原因则尚无定论，尸体病理检查提示原发病变可能位于迷走神经或其中枢神经核，动物实验也发现破坏犬和猫的迷走神经的运动神经核，可产生类似的食管病变。 
　　【病理改变】食管下段和贲门部肌层肥厚，食管腔狭窄。由于食物潴留在食管腔内，引致食管粘膜增厚、水肿、炎变，甚至粘膜糜烂形成溃疡。病程较久者中段和上段食管明显扩大；严重者食管伸长弯曲，形态与乙状结肠相近似。  
　　【临床表现】 
　　贲门痉挛多见于青壮年，起病缓慢，病程较长。最常见的早期症状为吞咽困难、胸骨后疼痛和梗塞感，有时固体食物较流质更易吞咽，温热食物比冷的食物容易咽下。吞咽困难症状有缓解期，间歇发作，且时轻时重。精神情绪变动可影响症状，精神紧张或情绪激动时症状加重。这些特点可用以鉴别食管癌和食管疤痕狭窄产生的吞咽困难。随着病程发展，缓解期逐渐消失，吞咽困难呈持续性。由于食物滞留在食管内，常呈现呕吐，呕吐物为未消化的食物，不含胃酸。食物在食管内长时间潴留后吐出则带有腐臭味。食物溢流入呼吸道则可引致吸入性肺炎或肺脓疡。併发食管炎或粘膜溃疡则胸骨后疼痛加重，并可有少量呕血。病程长，吞咽困难重的病例可出现消瘦。 
　　【诊断】 
　　体格检查一般无异常发现。 
　　食管钡餐X线造影检查：可见钡剂滞留在贲门部，食管下段呈边缘光滑的鸟嘴状狭窄，钡剂成细流缓慢地进入胃内。中下段食管腔扩大，程度严重者食管腔高度增粗，延长迂曲呈“S”形，状如乙状结肠。食管壁正常蠕动减弱或消失，有时出现法规则的微弱收缩。可与疤痕狭窄和食管癌相区别。 
　　食管镜检查：可确定诊断，排除食管疤痕狭窄和食管肿瘤。贲门痉挛病人可查到食管腔扩大，内有食物潴留，粘膜水肿炎变。食管下端由于持续痉挛而管腔狭小，但粘膜完整，无疤痕组织或肿瘤。 
　　食管功力学检查：有助于明确诊断。食管下端高压区的压力常为正常人的两倍以上，吞咽时下段食管和括约肌压力不下降。中上段食管腔压力亦高于正常，吞咽时不显现正常的食管蠕动波，皮下注射氯化乙酰甲胆碱（methacholine chloride）5～10mg，有的病例食管收缩增强，中上段食管腔压力显著升高，并可引起胸骨后剧烈疼痛。  
　　【治疗措施】 
　　1、电化学介入治疗。这是本病治疗见效较快、效果较好的疗法，治疗过程仅仅几十分钟，不需要开刀手术，治疗过程无痛苦，无创伤，即使是体质虚弱、伴有合并症的患者也可以承受，治疗后进食状态迅速改善，吃饭喝水一切正常。石家庄燕赵医院已成熟开展电化学介入治疗食管贲门失驰缓症。
　　2、药物治疗，效果不佳，关于本病的治疗尚无特效药。 
　　3、若保守治疗，主要针对病变较轻的患者，可采用硝酸盐类、钙离子通道阻滞剂和β肾上腺素能促效剂等。并嘱患者少食多餐，进流质或半流质饮食，餐后1~2小时不宜卧床，解除精神压力等。若病情较重者仍需考虑手术治疗。